醫師觀點
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讓你美得剛剛好:內外眼角的重修手術 「縮眼頭&縮眼尾」
讓你美得剛剛好:內外眼角的重修手術
「縮眼頭&縮眼尾」
(網路照片:韓國女星Kim Ah Joong)
為了讓眼睛更大更圓,大家比較常聽到的是「開眼頭&開眼尾」。不過有些人在「開眼頭&開眼尾」之後,發現當初設計的比例沒算好,或者術後覺得眼神太銳利,而有了眼型重修的需求。這也就是所謂的「內外眼角重修」,俗稱的「縮眼頭&縮眼尾」。這類型手術在台灣並不常見,是比較新興的手術方式。劉淳熙醫師是眼整形專家,更是眼科專業醫師,對於眼睛的構造相當了解,所以她特別能掌握這種眼型重修手術,是眼整形界的個中翹楚。
知識名詞解釋
「開眼頭&開眼尾的原理」
眼睛的眼皮就像窗簾一樣,可以開闔和關閉,而我們的眼眶骨則是像窗戶的邊條,能撐起整個眼部的輪廓。因此眼睛大小其實是受到眼眶骨和眼皮遮蔽幅度的影響。有人眼睛比較突出,有人則比較深陷,這都會影響眼睛看起來的大小和形狀。
開眼頭和眼尾的原理,很像是我們利用人工的方式,將那個窗簾拉開一點,讓眼睛多露出來一點,眼睛自然看起來比較大。那開眼頭和眼尾手術的成功,除了和醫師技術有關之外,也和每個人天生眼睛附近眼眶骨的條件息息相關。開眼頭和我們鼻骨和眉骨的高低有關係,開眼尾則和眼睛外側的眼眶骨有關係。這也是我們在術前諮詢時,要確實觀察每個人的眼型,掌握每個人的優勢。
「影響開眼頭&開眼尾」的原因
有幾個原因會影響「開眼頭&開眼尾」手術的成敗。
第一,眼睛形狀的調整,和每個人原本的內眥瓣膜的嚴重程度有關。
第二,眼睛變大的幅度,和每個人兩眼眼距,以及眼睛比例有關。
第三,眼睛想要變大,也和每個人的眉骨和鼻骨能否提供一個穩定的支撐度有關。像外國人沒有蒙古褶,他們的眉骨和鼻骨也比較高挺,這些都是影響因素之一。
第四,我們也要注意眼眶骨外側,和外眼角之間的相對性。
第五,每個人天生眼球的凹陷和突出深度也不同。
因此當我們在評估開眼頭和開眼尾的效果時,這幾個因素都是需要納入考量的。
「縮眼頭」的術前評估
為什麼有些人在做了開眼頭之後,會想加做縮眼頭呢?大致上有三個原因。
首先,有些人在開眼頭之後,雖然五官變得立體,但是因為手術前設計不夠精確,開得太多,有時反而會讓眼神變得過於銳利,不夠柔美。有些人不喜歡這樣的眼神,就會考慮縮眼頭。
第二,有些人開眼頭太over的話,有時會看到眼睛內的紅肉(淚阜),看起來不僅會很奇怪,有些人還會有排淚的功能障礙。這時就需要以眼頭重修手術來調整。
第三,有些人在開眼頭或做雙眼皮時,因為把雙眼皮的疤痕拉到內眼角處,這時會形成一個明顯的疤痕。這些疤痕不是很容易處理,這時我們就必須重建蒙古褶,以此來覆蓋這個疤痕。
「縮眼尾」的術前評估
那為什麼想做縮眼尾呢?
第一,有可能是術後的眼睛線條看起來不夠連接,或者有中斷的感覺。更嚴重的是,有些人因為眼尾開得太多,會產生一些眼皮外翻的問題,這時就需要縮眼尾來矯正。
第二,有些人有結膜暴露的問題。
第三,有些人的眼球和眼皮沒有完全接觸,有一個斷層的感覺。
若有以上這些狀況,就必須要做縮眼尾來改善。
※本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出,請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹 , 治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。提醒您,任何手術及醫療行為皆有其變因風險,須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。※
縮眼頭的手術方法
縮眼頭手術的進行方式,是利用眼頭皮瓣反轉去覆蓋露出的結膜,使眼神變得更自然,處理方式大約有三種。
第一,利用內眼皮剩餘的皮膚,分離後再去覆蓋暴露的結膜或紅肉。
劉醫師會利用特殊的瓣膜轉位,將眼頭皮瓣反轉,覆蓋露出的結膜與紅肉。這種修復手術難度很高,因為眼皮部分的皮膚本來就不多,要經過專業醫師的計算與設計精細的縫合,並且要算好重造蒙古褶的面積,是很複雜的。
第二,透過內縫合的方式,將過多的眼頭關起來。
這牽涉到眼睛前方的鼻淚管位置結構,需要相當熟悉眼部構造與功能的醫師,手術執行才能安全且順利。
第三,需要拿其他組織來彌補此凹陷。
若是第一次開眼頭手術開過頭了,就算轉皮瓣後,傷口下變成一個空腔組織,容易造成凹陷的外觀,就需要拿其他組織來彌補此凹陷。
縮眼尾的手術方式
縮眼尾運用的原理和縮眼頭很接近。劉醫師也是利用特殊的皮瓣來轉位,讓它能覆蓋過多露出的眼尾。除此之外,我們也會利用像是眼袋手術的那種外眥成型術,將外眥往上拉,並將它固定在外側骨膜上,以此來改善眼尾外翻。
另外,我們也會做一個內縫合手術,將那個過度開放的眼尾合起來。事實上這需要一層層的把它關起來,才能矯正它那個過度暴露的問題。
縮眼頭&縮眼尾手術難度高,關乎醫師的專業和經驗
這兩種修復手術的難度都非常高,需要專業醫師精細的計算和設計,醫師要非常仔細的計算覆蓋的眼皮面積,並且進行精細的縫合。因此,劉醫師也特別在這兒提醒愛美的人,眼整形手術前不要一昧的追求眼睛變大,而做得過多,那會得不償失。而且醫生也不要為了追求眼睛變大,忽略了併發症的可能,因為一旦眼皮開得過大,日後是很難修復的。不僅會造成外觀上的怪異,也會影響眼睛功能。
另外,劉醫師也要提醒要做「縮眼頭 & 縮眼尾」的人,術前要有清楚的認知。開眼頭和開眼尾能讓眼睛變大,同理可知,縮眼頭縮眼尾就會讓眼睛看起來變小和變短,這是無法避免的。但當我們因為眼睛功能受影響而選擇做縮眼頭和縮眼尾手術時,必須知道這是不得不的改變,在術前要有如此體認。
劉淳熙醫師是眼整形專家更是眼科專業醫師,對於眼睛構造相當了解,她能依照個人眼型的需求,做出最適合每個人的調整。
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