隱痕眉下提眉術

只能對於眼眉之老化下垂不嚴重者

針對眉毛下垂不嚴重、年齡不是太長者，採取單純雙眼皮手術，可以利用訂書針雙眼皮調高定點，將多餘的眼皮撐高，眼睛也會看起來比較有神！

而眼皮比較鬆弛者，建議利用切割的方式修剪皮膚，效果比較持久！

但是對於額頭和眉部嚴重老化者，只做雙眼皮手術反而會顯得老氣、眼神兇的情況，進行提眉手術才能徹底解決眼眉之老化下垂。

效果不自然的第一個原因：修皮的位置不正確

首先，我們要有個正確的認知：在解剖構造上來說，上眼皮的厚薄度是不同的。一般來說，眼睛到眉毛之間的上眼皮，可以分成三個區塊。

第一個區塊是雙眼皮摺痕以下的部位，這個部位皮膚比較薄，比較鬆，摸起來會有輕微的皺褶，顏色比較暗。

第三個區塊是眉毛下面的部位，這個部位皮膚比較厚，仔細看可以看到一些毛髮，毛孔也比較粗大，這是第三個區塊。

而介於第一和第三個部位之間的就是第二個區塊。在雙眼皮摺痕的地方，靠近眼睫毛的部分，皮膚越薄，越往上走，越靠近眉毛的地方，皮膚就越厚，甚至會相差三倍以上。

當我們要修剪上眼皮時，要從何處入手？

門診評估時，必須要檢視第二個區塊的最高點在哪。如果第二個區塊的最高點，位置很低的話，又或者要修掉的皮很多，會導致將第三個區塊的眼皮往下拉，這樣術後就很容易形成雙眼皮摺痕上緣很肥厚，自然雙眼皮看起來會很不自然。

劉醫師分析為什麼會造成雙眼皮不自然？那是因為在修皮的過程中，許多醫師忽略了上眼皮的厚薄度。當你把比較薄的皮膚修掉，又把眉毛下端比較厚的皮膚往下來，效果當然會不自然。

效果不自然的第二個原因：將切皮傷口隱藏在眼尾的動態紋中

有些熟女的眼周老化問題比較嚴重，不只有上眼皮下垂，連眼睛外側的肌肉都下垂了。從側面來看，上眼皮的下垂點已經延伸到眼睛以外，有時甚至會延伸到眼尾外側一公分以上的距離。

若是有這種狀況，當我們要切除上眼皮的皮膚時，自然會將傷口延伸到眼睛外側。因為若沒有延伸出去，只切掉雙眼皮上層的眼皮，是沒有辦法辦法處理眼尾外側的贅皮。而且老化的問題是全面的，不可能到達一個年紀之後，老化只侷限於眼睛上側，自然會延伸到眼睛外側，那邊會有一坨下墜的肌肉組織，我們必須切除，才會讓雙眼皮形狀看起來自然。

   有些醫師在處理時，習慣將切皮的傷口藏在眼尾魚尾紋的地方。這種方式的確很聰明，可以將疤痕隱藏起來。不過其實我們觀察久了會發現，雖然傷口被藏起來了，但眼睛後方的紋路是一種動態紋，當我們大笑的時候，眼輪匝肌收縮會產生擠壓，反而有時會將傷口外露出來，笑起來就不自然。這是很多醫師忽略的地方。

綜合以上兩個會造成雙眼皮不自然的原因，劉醫師目前傾向採用新的技術去突破這個限制。同時，在術前有兩項重要的評估原則。

術前評估：評估眼皮到眉毛之間的距離

評估後，若是眼皮到眉毛的距離比較短，劉醫師建議可以採取「前額拉皮」的方式。先將比較厚的上眼皮也就是說將第三個區塊的眼皮部位往上拉，這樣雙眼皮看起來會更自然。

評估後，若是眼皮到眉毛之間的距離尚可接受，但皮膚屬於比較厚的人，也就是說第三個區塊的皮膚比一般人厚的話，劉醫師建議可以採取「隱痕眉下提眉手術」方式。也就是說，把第三個區塊比較厚的皮膚去除，這樣也能避免在做完雙眼皮手術後，上眼皮肥厚的不自然狀態。

至於有人擔心，提眉手術後的疤痕到底大不大？劉醫師指出，因為我們眉毛在中間之後的生長位置是往外往下生長，所以傷疤很容易被眉毛毛髮所蓋住，不容易被注意到。再加上，很多人會利用瀏海來遮蔽，或利用化妝掩飾，不容易被看到。有些人也會利用紋眉去遮蓋傷口，效果不錯。

將眉下「上拉肌肉分離出來，固定在骨膜上」，讓眉毛維持在更好的位置上

以目前手術的趨勢，劉醫師會採取一個比較新的做法。

因為眉毛下方的肌肉可以分成兩個屬性，一個是往上拉的肌肉，一個是往下拉的肌肉，下拉的肌肉就是所謂的眼輪閘肌。

劉醫師的操作方式，是在做眉下提眉時，先將這個上拉的肌肉分離出來，並把它固定縫合在骨膜上，以降低這個肌肉往下拉的力量。這個做法的好處是，可以將眉毛維持在更好的位置上，而且提眉的效果也會更持久。

適合內側皮膚也鬆弛，雙眼皮不對稱、多摺、眼瞼下垂者。

有些人會有些疑問，這種方式所產生的傷口疤痕會很明顯嗎？

劉醫師認為在她長期的臨床觀察上，她覺得腫脹期和不自然的時間都非常短，大約只要一到兩個禮拜，恢復期非常快。而且手術所使用的線，和眉毛毛髮顏色相近，很細，所以其實不明顯。只要用瀏海稍微遮蓋，傷口非常不明顯，比傳統雙眼皮手術修復的時間短很多。一般來說，這個手術大約在一個禮拜後就可以拆線。

拆線之後，大約一個月就可以恢復得很好。有些人因為體質關係，會有些紅腫。一般來說，兩個月到三個月之間，傷口就會恢復得很好。同時，也可以畫眉毛，基礎淡妝都是沒有問題的。若想要以紋眉的方式遮蓋傷口，建議在術後三個月左右進行。

提眉手術後一個多月，傷口已經幾乎看不出來囉！

這是Linda老師的術前術後比對照，看看是不是有差別了呢?