外開眼袋複合手術

所謂眼袋複合式手術: 是利用睫毛下方的皮膚傷口，處理脂肪膨出，修剪多餘皮膚 ，並提升中臉下垂的組織 (SOOF)， 這樣複合式的處理， 可以讓下眼部的曲線更加平順緊緻!

而所謂下眼部的完美曲線: 指從眼部睫毛下是飽滿的臥蠶， 臥蠶下一點凹陷後，連接是緊實的中臉頰， 沒有眼袋或頰溝的問題。

因為隨著年紀，眼皮和臉頰的交界面(Lid Cheek Junction)也會慢慢下降，而不是呈現上提、緊緻的情況。所以就算處理完脂肪、皮膚，下眼部還是呈現三角形垂墜的假性眼袋。

適合 年齡較長，除了脂肪凸出、皮膚鬆弛，還有中臉部嚴重下垂者。

手術方法由多面項進行:

傳統眼袋只是將脂肪除去， 除太多，容易造成眼窩凹陷的後遺症， 除不夠， 一陣子後眼袋容易復發。

我們採取了最徹底的方式， 可以讓眼袋脂肪不復發， 又可填補淚溝， 修復筋膜。

先從睫毛下緣進入並保留臥蠶肌，並從下鬆解造成淚溝的眼框緣韌帶 ( 這樣才可將淚溝韌帶完全放鬆 )

A 內側脂肪往下移位，填補淚溝。

B 造成中側脂肪膨出的隔膜再重新拉緊，讓脂肪重新復位。

C 外側脂肪有可能造成外側凸起不平，需要切除。

D 骨緣下側造成蘋果肌下垂的深層脂肪團需要重新定位拉提。

眼輪匝肌下的脂肪組織（Suborbicularis oculi fat/ SOOF）是維持我們中臉頰蘋果肌很重要的組織，老化時這組織會萎縮及下垂，造成消瘦蒼老的模樣。

為了再造蘋果肌的圓潤，提升眼皮和臉頰的交界面，我們將「提拉眼輪匝肌下脂肪(SOOF )」，配合「眼眶脂肪移位及筋膜固定術」，將上下兩脂肪作較大較廣的交叉移位及提拉，以增加蘋果肌飽滿的體積。

這就好比將我們視為廢物的"黃金脂肪"拿來再造利用，利用交叉重疊的方法，去除眼袋 ，撫平淚溝 ，再造蘋果肌。

而「蘋果肌/淚溝痕/眼袋」這部位，一向是整形手術困難度較高的地 方，用脂肪黃金交叉再造蘋果肌手術也可一併得到解決，可說是一舉三得的效果。

嚴重的眼袋淚溝和蘋果肌消瘦，讓人看起來老態沒有精神，脂肪黃金交叉 再造蘋果肌術後。不僅眼袋消除了，臉頰也連帶有緊緻和拉提的效果，連法令紋都改善了，看起來了年輕10歲！

很多人做眼袋的時候，聽到外翻會顯得很畏懼眼袋手術，其實我們會在術前就評估眼瞼的鬆弛程度。

如果眼瞼是比較鬆弛的，這時會建議做下眼瞼加強術，也就是外眥加強固定術（lateral canthopexy），此種方式是不破壞原外眥韌帶接合處，僅加強周邊組織。

而對於下眼瞼鬆弛嚴重者，或已做眼袋再重修手術，必須將原外眥韌帶於骨頭處附著處截斷，更拉緊縫合，才能預防或治療眼瞼外翻，此種手術稱之外眥成形術（lateral canthoplasty/ lateral tarsal strip）。

除了眼瞼狀態外，眼球凹凸、對應眼眶也都會列入手術考慮。

眼輪匝肌是圍繞在眼睛周圍的肌肉，負責眼睛的閉合。隨著年紀，肌肉下垂鬆弛也會形成肌肉型眼袋。

因現代的美感喜歡有點臥蠶比較自然，外開眼袋時我們會保留最上層的眼輪匝肌，才不會破壞天生的臥蠶，但對於較鬆弛的人，會以肌肉懸吊的方法，將肌肉上拉固定在眼外骨膜處，將肌肉拉緊，一來可防止眼皮外翻，二來可將下垂的脂肪一起往上提，讓下眼皮及臉頰看起來緊緻而更年輕。

※本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出，請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹 , 治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。提醒您，任何手術及醫療行為皆有其變因風險，須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。※

1.手術前三天儘量多休息冰敷，冰敷建議每隔一小時一次，每次10-20分鐘，一天約7-8次。並避免彎腰洗頭，出力性工作。儘量避免使用眼力過度（例如長時間看電腦、看電視、看書等），避免不必要的眼部

2.眼袋外開手術者，術後會於眼下眼尾傷口處，貼3M膠帶以往外上的方向幫助提拉，避免外翻及穩定傷口。

術後第3天，視恢復情況冰敷或改溫敷，脂肪移位者取下固定護膜拆除外固定線。

術後第7天（術後滿1週），拆除睫毛下皮膚縫線，溫敷一天兩次，每次約十分鐘，並做眼尾提拉的動作。

3.內開眼袋脂肪轉位術者，會於外縫合固定線的外方，貼上紗布與膠帶，遮掩縫合線的暴露及穩定傷口。

術後第3至5天：視恢復情況冰敷或改溫敷，並取下固定護膜，拆除外縫合固定線。溫敷一天兩次，每次約十分鐘。

結膜縫合時使用的是內固定線，會自行吸收，不需拆除。