淚溝注射填充
所謂的淚溝，是指存在於我們下眼皮的內側，從眼頭向下延伸出來的凹陷部位。
最早提到這個問題的是1961年的Duke-Elder醫師與 Wybar醫師，在當時他們稱為鼻頰溝(Nasojugal groove)。
到了1993年Flowers醫師重新命名為淚溝畸形(Tear trough deformity)。
實際上，這個部位是結合著骨骼、肌肉與皮膚的一個複雜結構。
在較早時期，認為淚溝是位於三個肌肉之間的凹陷。
在狹長的三角形構造中，外上方是眼輪肌(Orbicularis oculi m.)的起源，內側是提上唇鼻翼肌(Levator labii alaeque nasi m.)的起源，而外下方則是存在著提上唇肌(Levator labii superioris m.)。而在這個部位，原本存在的皮下脂肪組織就比較少。
但是刊登在近期的美國整形重建雜誌卻認為：淚溝是眼輪匝肌不同部分之交界面所造成，甚至發現有所謂的淚溝韌帶，有些人肌肉或韌帶的力量較強，就容易出現淚溝問題!
而淚溝結構原本就存在每一個人的臉上，祇是呈現出現的快慢不同。
有些人在年輕的時候就表現出來，尤其對於有些先天性上頦骨發育較不良的人，在年紀很小的時候就可以看到淚溝畸形。
而大多數人則是年紀漸長後逐漸出現，特別是中年眼袋形成後，淚溝也會越明顯。
除了前面提到的體質或先天的異常之外。隨著年歲的增長，淚溝凹陷加深的主要原因有：
一、眼袋的形成：
固定眼球的韌帶鬆弛，使得眼球向下壓迫，加上眼眶筋膜鬆弛，造成下眼眶脂肪向外膨出。
二、皮下組織的喪失：
眼眶下緣皮膚變薄，皮下脂肪消失。
三、中臉部的鬆弛下垂：
面頰下垂，使得下眼眶原有的支撐消失。當然隨著任何一種因素的嚴重程度增加，淚溝凹陷的程度也就越嚴重。
在正常情況下，眼眶筋膜與下眼眶骨膜會結合，形成眼眶弓緣(Arcus marginalis)的結構。
另外，就是下眼眶緣與眼輪肌肉之間，存在著一個膜性的粘連，稱為眼肌固定韌帶(Orbicularis retaining ligament)。
這兩個結構的同時存在，會造成很強韌的粘連，使得皮膚緊緊的貼在下眼眶骨膜部位，形成凹陷。
倘若再加上眼眶筋膜(orbital septum)內側較薄的部份越來越薄弱，而造成脂肪的膨出，就更容易出現明顯的凹陷。
眼眶弓緣(Arcus marginalis)是解剖上的強韌的連結，與淚溝息息相關
面對淚溝困擾，以往多半以施打玻尿酸為處理淚溝最好的方法，雖然玻尿酸是最快速也最簡單的做法，但是也要依照每個人不同狀況來判斷，如果淚溝凹陷是因為淚溝韌帶比較強，甚至已經出現一點點眼袋，還是會建議先處理眼袋並放鬆淚溝韌帶。
可透過無疤眼袋手術，從眼內結膜動手術，並不會留下疤痕，優點是可以同時放鬆淚溝韌帶，並且將眼袋脂肪轉位填充在淚溝部位，從根本解決人體解剖構造上的缺陷。
對於淚溝韌帶不是很強，又沒有眼袋的人，注射玻尿酸填充還是一個不錯的解決方式。
但是提醒施打玻尿酸在眼周要特別小心，還有通常會建議先做一個眼下凹陷的填充，打在類似蘋果肌的地方，形成一個穩固的支撐，才能避免中臉部下垂，搭配使用最新的微型鈍針，從外眼角打入，避免傷到血管還有眼睛，讓每個部位均勻注射，有如鋪地毯一般完整的覆蓋，並且在眼尾凹陷處進行提拉式重點注射，讓眼周皮膚更為緊緻上提。
目前淚溝最常用的處理方法，以玻尿酸注射最多！
但矯正淚溝算是玻尿酸注射項目中困難度最高的！
現在因為玻尿酸材質與微型鈍針的廣氾運用，建議先在明顯眼下凹陷處深層注射蘋果肌，這樣可做為穩固的支撐，預防中面部的下垂；
再利用微型鈍針(microcannula)於外眼角下方入針，於淚溝凹陷處做均勻扇型填充，就像鋪地毯式的覆蓋上去，有時順便可於顴骨處做少許提拉式注射，可避免玻尿酸不勻稱的凸起，效果非常自然！！
※本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出，請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹，治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。提醒您，任何手術及醫療行為皆有其變因風險，須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。※
不過，以上的處理僅是改善凹陷的狀況。
完整的治療應該要加上周遭結構的矯正，包括筋膜的補強與眼輪肌(淚溝上緣)附著點的放鬆，才有真正的效果。
眼袋與淚溝的問題是息息相關的。在處理上不應該加以分割，否則得到的結果是事倍功半，無法達到持久理想的效果。
如果對於可接受手術者，建議可先做眼袋手術，並同時將眼眶弓緣及眼肌固定韌帶放鬆，消除眼框臉頰交界(Lid-cheek borderline)，再考慮凹陷處與以填充，才可能做到平整的程度。
※本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出，請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹 , 治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。提醒您，任何手術及醫療行為皆有其變因風險，須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。※
對於想要將本身澎出眼袋脂肪廢物利用，眼袋脂肪轉移是一種很好的選擇，利用不要的脂肪轉位到眼下凹陷處，也有利於淚溝的改善！
但是改善的程度，必須視本身眼袋脂肪的多少而定，脂肪不夠者有可能需加一點人工填充劑或自體脂肪來補強。